今年肾脏日主题是“保护您的肾脏，控制糖尿病”。糖尿病肾病是特别常见也是特别麻烦的一种糖尿病并发症。专家提醒，病人一定要注意糖尿病对肾脏的危害，积极预防糖尿病肾病。
糖尿病肾病早期症状不明显
“调查表明，约有47.66%的糖尿病病人会并发糖尿病肾病。”河南中医学院第一附属医院肾病科主任医师张翥说，根本原因就是糖尿病肾病的发病比较隐匿，早期一般肾功能正常，并且没有明显的临床表现。但是，如果病人一旦进展为临床糖尿病肾病，肾功能就会出现进行性恶化，最终则有可能会表现为肾衰，危及生命。
糖尿病为何会引发肾病？专家介绍，肾脏的功能就像一座大功率水坝，能排出废物、调节容量、稳定内环境，分泌调节血压、促进造血及骨骼成熟的激素。早期血糖升高时,为把多余的葡萄糖排泄出去，肾脏卖命工作，表现为肾脏功能“增强”。这时若及时控制血糖，肾脏损害是可逆的；若不控制，葡萄糖流经肾脏时会导致肾血管变硬、变窄、阻塞，出现微量白蛋白尿。久而久之，肾脏将不堪重负，伤害不可逆转，最终形成尿毒症。
一般来讲，临床上根据一些病人的表现症状和肾功能的损害程度，将糖尿病肾病划分为五期。第一期的时候仅表现为肾脏体积增大，这类病人多见于糖尿病发病的初期。第二期则会表现为休息的时候尿蛋白多在正常范围之内，但是，如果运动后进行尿常规检查，就会出现蛋白尿。而到了第三期的时候，病人不仅会出现持续性的蛋白尿，部分人还会出现血压升高。这时候就应当进行正规的治疗了，否则有约90%的病人就会发展成糖尿病肾病。到了第四期和第五期的时候，就更严重了。因此，糖尿病病人应当在医生的指导下定期进行肾脏功能检查。
减轻肾脏负担是根本
张翥特别提醒，在糖尿病肾病早期及中后期，控制好血压很重要。因为高血压是糖尿病肾病的一大帮凶，如果病人的收缩压长时间高于140mmHg的话，肾功能将会以每年6%的速度下降。并且，糖尿病肾病病人的血压应当控制得更严格，血压应低于125／75mmHg。
糖尿病肾病病人要吃含有优质蛋白的食物，同时还要补充必需的氨基酸、铁质、钙质，可以帮助控制血压和水肿，并减少肾脏负担。多吃含有动物蛋白的食物，如瘦肉、牛肉、鱼、鸡蛋等，尽量少吃豆腐等含植物蛋白的食物。
病人同时要注意“低磷饮食”。所有蛋白质都含有磷，肾脏功能不好的时候磷就无法排出，须靠结合剂(钙片)与食物一起吃，才能将磷从粪便中排出。在生活中常见的含磷量比较高的食物有酸奶、糙米、薏仁、全麦面包、猪肝、猪肾、鸡肝、红豆、绿豆、花生、开心果、黑芝麻等。
张翥提醒说，一般来讲，患了糖尿病，肾脏损害也就开始了。有糖尿病家族史、多胎妊娠史、肥胖及高血压病史等危险因素的人群，应积极进行糖尿病普查，以预防糖尿病肾病的产生。(王珂 何世桢)
